患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T 39．5℃，P 70次／分，肝肋下2 cm，脾肋下2．5 cm，血常规示WBC 3．2×109／L，中性粒细胞45％，淋巴细胞55％，诊断考虑为伤寒。
该患者病原治疗的首选药物是A．喹诺酮类
B．磺胺嘧啶
C．利巴韦林(病毒唑)
D．头孢霉素
E．氯霉素
目前患者正处于病程的A．初期
B．极期
C．缓解期
D．反应期
E．恢复期
此期伤寒患者不会出现的是A．表情淡漠
B．听力减退
C．玫瑰疹
D．稽留热
E．再燃
入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛。查：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是A．肠出血
B．肠穿孔
C．肠痉挛
D．脾脏破裂
E．急性阑尾炎
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
正确答案：问题 1 答案解析：A伤寒患者病原治疗的首选药物是喹诺酮类，如氟罗沙星、氟嗪酸、氟啶酸、环丙沙星。以上药物均以7～10天为一个疗程。本类药物不良反应轻，主要是胃肠道反应及头昏、头痛、失眠、偶有药疹、可有逆性白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多，偶有严重反应如假头瘤、意识不清、癫痫发作和严重眩晕。孕妇忌用，亦不可用于小儿患者。问题 2 答案解析：B根据患者的体温和肝脾肿大及及白细胞在5×109／L以下等特征性表现，可以判断患者正处于病程的极期。问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：B
