患者,31岁,劳累后心悸气急8年,近几个月稍事活动即心悸气急,16年前曾有游走性关节疼痛及咽痛史,目

患者，31岁，劳累后心悸气急8年，近几个月稍事活动即心悸气急，16年前曾有游走性关节疼痛及咽痛史，目前血沉、抗"O"滴定均在正常范围。心脏听诊：心尖部有舒张期隆隆杂音。

该病例应首先考虑为

A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E．风湿性心脏病双瓣膜病变

B