男性,36岁,入院前半月发热,咽痛,热退5天后感乏力,恶心,呕吐,少尿,体检:血压168／100mmHg,贫血貌,

男性，36岁，入院前半月发热，咽痛，热退5天后感乏力，恶心，呕吐，少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.3mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol/L

最可能的诊断是（ ）

A．肾小球肾炎

B．急性肾衰竭，少尿期

C．急性高血压

D．慢性肾衰竭晚期

E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

D