某患者,男,40岁,持续发热2周,伴腹胀、腹泻入院治疗。次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压80／5

某患者，男，40岁，持续发热2周，伴腹胀、腹泻入院治疗。次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压80/50mmHg，腹部压痛、反跳痛明显。化验：血白细胞2.10×109，N0.83，L0.17，肥达反应“O”1:60，“H”1:320。该患者最可能的诊断是（ ）

A．胃穿孔

B．中毒型菌痢

C．急性阑尾炎穿孔

D．胆囊炎胆囊穿孔

E．伤寒并发肠穿孔

E