9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左下肺大片致密阴影

9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。

目前考虑诊断为

A．重症肺炎

B．肺炎合并肺脓肿

C．急性肺炎合并脓胸

D．肺炎合并反应性胸膜腔积液

E．结核性渗出性胸腔积液

C