男孩,5岁。患有结核病,但结核菌素试验阴性。可能的原因是

男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能的原因是

A．合并上呼吸道感染

B．抗结核治疗1周

C．接种百白破三联疫苗后

D．粟粒性肺结核

E．颈淋巴结结核

D结核菌素试验假阴性常见原因：①感染结核菌后4～8周：变态反应前期，尚未产生变态反应与免疫反应。②老年人：与免疫反应减弱有关。③药物影响：使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂。④疾病影响：自身疾病过重，免疫反应差，如急性粟粒性结核、肺结核脑膜炎；其他严重疾病状态，免疫反应差，如严重营养不良、麻疹、百日咳、癌症；淋巴免疫系统疾病免疫功能遭破坏，如艾滋病、淋巴瘤、结节病、白血病。⑤技术因素：放置过久，注射丢失，稀释度不准等。