如果患儿诊断为化脓性脑膜炎,致病菌不明,抗生素的选择是

如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，致病菌不明，抗生素的选择是

A．红霉素＋丁胺卡那霉素

B．万古霉素

C．青霉素＋头孢三嗪

D．氯霉素

E．利福平

CC。病原菌明确前的抗生素选择。包括诊断初步确立但致病菌：尚未明确，或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包括头孢噻肟200mg/(kg?d)，或头孢三嗪100mg/kg?d)，疗效不理想时可联合使用万古霉素，40mg/(kg?d)。对β内酰胺类药物过敏的患儿，可改用氯霉素100mg/ (kg?d)。