患儿，女，6天。不吃、不哭、不动2天。检查：T35℃，反应差，双下肢及臀部全部出现硬肿，全身情况差。心率98次/分，心音低钝，双肺呼吸道减低。腹胀，肝肋下3.0cm，脾肋下2cm。四肢凉。WBC 24×109 /L。
根据背景资料讨论：
1.该患儿最可能的临床诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?
2.主要护理诊断是什么?
3.护理要点是什么?
正确答案：解析:1.该患儿最可能的临床诊断是新生儿硬肿症，需要与新生儿肺炎、新生儿休克、新生儿败血症等相鉴别。2.主要护理诊断是：(1)体温过低与体温调节功能不足、保温不当、感染等有关(2)皮肤完整性受损与环境温度过低有关(3)营养失调低于机体需要量：与吸吮、吞咽无力等有关(4)有感染的危险与免疫力低下有关(5)潜在并发症DIC3.护理要点(1)正确复温(2)合理喂养(3)预防感染(4)观察病情变化，及时发现和处理并发症。
