患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体:口唇发绀,呼吸48次／分,心率1

患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次／分，心率198次／分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。

此例可能的诊断

A．室间隔缺损

B．室间隔缺损合并肺炎

C．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

D．室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎

E．室间隔缺损合并心力衰竭

C