4岁男孩,双眼睑水肿1周,尿蛋白(＋＋＋＋),定量2g／24 h,血浆白蛋白21g／L,BUN 3.4mmol／L,口服泼尼松(30

4岁男孩，双眼睑水肿1周，尿蛋白(++++)，定量2g／24 h，血浆白蛋白21g／L，BUN 3．4mmol／L，口服泼尼松(30mg／d)3周后，尿蛋白转阴。此患儿最可能的病理改变是

A．微小病变

B．系膜增生性肾小球肾炎

C．膜增生性肾小球肾炎

D．膜性肾病

E．局灶性节段性肾小球硬化

A患儿无血尿、高血压、低补体血症、氮质血症，可能为单纯性肾病，且90％～95％的微小病变型病儿对首次应用糖皮质激素有效。