(57~60题共用题干)男,12岁,因发热2周伴咳嗽、食欲不振,用氨苄青霉素治疗1周无效,于8月20日来诊。查

(57～60题共用题干)

男，12岁，因发热2周伴咳嗽、食欲不振，用氨苄青霉素治疗1周无效，于8月20日来诊。查体：T39.4℃、P84次/分，面色苍白，神清，两肺散在干性啰音，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，质软。血WBC4×109/L,N 0.70，M0.08，L0.22。

诊断应首先考虑

A．肺炎

B．粟粒型肺结核

C．伤寒

D．斑疹伤寒

E．败血症

CC。伤寒初期最早的症状是发热，伴有全身不适、食欲不振、咳嗽等，极期有消化道症状、神经系统症状、循环系统症状、肝、脾肿大和皮疹等。