患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。提示:查体:T 38.9℃,下颌下

患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。提示：查体：T 38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。提问：可能诊断为A、慢性牙周炎

B、疱疹性龈口炎

C、雪口病

D、急性坏死性龈炎

E、带状疱疹

F、坏死性溃疡性牙周炎

如确诊为急性坏死性龈炎，则可能的病因应当包括A、感染真菌

B、HSV Ⅰ感染

C、细菌感染

D、抵抗力低下

E、营养不良

F、原有慢性疾病的急性发作

G、血液病

提示：探诊无附着丧失，出血疼痛明显。提问：急性期处理应包括A、全口洁治，予口服或肌注青霉素

B、局部用1%～2%过氧化氢溶液冲洗含漱

C、口服维生素C和甲硝唑

D、2%～4%碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素A，并输血

E、口服激素+阿司匹林止痛

F、该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈

提示：1周后复诊，患者病情明显好转。提问：如何预防A、养成良好口腔卫生习惯

B、炎症控制后，及早拔除病灶牙

C、正畸治疗，排齐牙列

D、该病可获终生免疫，一般不复发

E、骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现

F、局部牙龈外形修整，利于菌斑控制

G、对全身因素进行治疗

参考问题 1 BDF问题 2 CDEFG问题 3 BC问题 4 AG