关于胎盘早剥的主要病理变化及临床严重的并发症，正确的是
A．胎盘底蜕膜出血
B．形成的血肿使胎盘与壁蜕膜分离
C．显性胎盘出血严重时可致子宫卒中
D．胎盘剥离达1/5～1/4时可致胎儿死亡
E．病变开始于包蜕膜
正确答案：A胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血，胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥，而胎盘前出血少见，临床意义不大。超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。胎盘早剥病变开始于底蜕膜，发生出血时，胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。隐性胎盘早剥出血严重时，可使子宫壁血液浸润，血液浸润子宫肌壁过久，子宫呈紫铜色，称为子宫卒中。当胎盘剥离达1/3～1/2时，胎儿可死于宫内。
