患者女性,24岁,既往月经规律,现停经41天,阴道不规则流血5天,剧烈腹痛1天,尿妊娠试验阳性。超声检

患者女性，24岁，既往月经规律，现停经41天，阴道不规则流血5天，剧烈腹痛1天，尿妊娠试验阳性。超声检查：盆腔偏右可见79mm×61mm形态不规则、无明显被膜、内有少量液性回声的低回声不均匀实质性占位，未见明显血流信号，盆腹腔少量积液。子宫稍饱满，内膜稍增厚，左附件未见明显异常。根据以上表现，最可能的诊断是

A．异位妊娠破裂

B．黄体破裂

C．卵巢囊肿蒂扭转

D．急性阑尾炎穿孔

E．巧克力囊肿破裂

A根据声像图特点盆腔偏右的实质性占位为凝血块声像图，再根据临床表现及化验结果，异位妊娠破裂的诊断可以成立。