患者男性,39岁。乙肝病史十余年,近来右上腹不适,GKT、AFP正常,超声所见:肝大小形态尚正常,实质回声

患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GKT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是

A．急性肝炎

B．急性胆囊炎

C．慢性肝炎

D．肝硬化

E．急性肝坏死

D肝大小形态尚正常时，诊断肝硬化主要依据肝实质回声的变化。回声增强增粗，合并增生结节时，具有诊断价值。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标，表现为走行弧度不自然，蛇行，管径粗细不均，管壁不平整。