2010年1月1日美国FDA发布信息,称长期使用双膦酸盐类药物可能有引起非典型股骨骨折的风险,并要求双膦酸盐类药品生产厂商在其产品说明书及标签上增加关于这一风险的警告及用药指导。在说明书的适应证与用法部分增加新的使用期限,并注明双膦酸盐类用于防治骨质疏松症的最佳治疗时间尚不清楚。讨论问题:双膦酸盐类药物的作用机制与不良反应。
正确答案:参考双膦酸盐在骨质疏松症防治领域中应用广泛,适用于骨转换增加的疾病,主要有原发性骨质疏松、糖皮质激素诱导的骨质疏松、畸形性骨炎、肿瘤骨转移和高钙血症等。对原发性骨质疏松、糖皮质激素诱导的骨质疏松,均可有效降低椎骨和非椎骨骨折的危险。双膦酸盐为高极性化合物,其中的膦酸盐-碳-膦酸盐(P-C-P)基团为生物活性骨架,结构与焦膦酸盐类似,对骨骼具有很强的亲和力,选择性吸附在骨基质表面,被破骨细胞摄入后影响多种酶的活性,产生抑制骨吸收的作用,可在骨中维持数天至数年之久。双膦酸盐主要通过以下途径抑制破骨细胞介



