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患者,男性,31岁,型体消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出现红斑及群集性绿豆粒样的水痘等症状。入院后检查诊断为HIV抗体阳性,有吸毒史,同时伴发单纯疱疹病毒Ⅰ型感染。医生治疗处方为:定期服用齐多夫定、奈韦

患者,男性,31岁,型体消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出现红斑及群集性绿豆粒样的水痘等症状。入院后检查诊断为HIV抗体阳性,有吸毒史,同时伴发单纯疱疹病毒Ⅰ型感染。医生治疗处方为:定期服用齐多夫定、奈韦

患者,男性,31岁,型体消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出现红斑及群集性绿豆粒样的水痘等症状。入院后检查诊断为HIV抗体阳性,有吸毒史,同时伴发单纯疱疹病毒Ⅰ型感染。医生治疗处方为:定期服用齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦,静脉滴注阿昔洛韦。讨论问题:(1)抗HIV及疱疹病毒药物的种类及作用机制。(2)齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦联合用药的药理学基础。

正确答案:

参考该患者因HIV感染,免疫力低下,易感染疱疹病毒,临床常采用鸡尾酒疗法治疗艾滋病,并通过常规治疗方法及时控制疱疹病毒感染。(1)抗HIV药物的种类及作用机制:穿入和脱壳抑制剂如恩夫韦地通过竞争性结合包膜糖蛋白gp41HRl域,阻止HR1和HR2的相互作用及gp41的构型改变,从而阻止病毒与宿主细胞融合;马拉韦罗则选择性地与HIV感染细胞的辅助受体一趋化因子受体CCR5结合,阻断CCR5与gp120外膜蛋白结合,进而阻止病毒穿入和感染宿主细胞。逆转录酶抑制剂包括天然核苷类的人工合成逆转录酶抑制剂,如

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