男性,32岁,低热2周,右胸痛伴憋气1周。干咳,无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(＋),ESR 46mm／小

男性，32岁，低热2周，右胸痛伴憋气1周。干咳，无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+)，ESR 46mm/小时。胸水ADA 78U/L。该患者诊断首先考虑

A、结核性胸膜炎

B、肺炎旁胸水

C、肺癌所致恶性胸水

D、胸膜间皮瘤

E、肺栓塞

参考A