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男,58岁。心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP 160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻

男,58岁。心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP 160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻

男,58岁。心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP 160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该病人最可能的病因是A、冠心病

B、老年退行性心脏病

C、扩张性心肌病

D、高血压性心脏病

E、甲亢性心脏病

首选治疗方案应为A、抗甲状腺药物

B、手术

C、放射性碘

D、先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗

E、先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗

针对并发症应给予A、常规量洋地黄

B、β-肾上腺素能受体阻滞剂

C、小剂量洋地黄,酌情β肾上腺素能受体阻滞剂

D、乙胺碘呋酮

E、洋地黄+乙胺碘呋酮

该病人如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是A、甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎

B、甲亢复发、放射性甲状腺炎

C、心功能恶化、甲亢危象

D、甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

E、致癌、甲状腺炎

正确答案:

参考问题 1 E问题 2 D问题 3 C问题 4 A

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