女性,58岁。9个月来皮肤瘙痒,1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检

女性，58岁。9个月来皮肤瘙痒，1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB 85.5mmol/L，CB 46.8mmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L，ALT 56U/L,ALP 820U/L,GGT 94.5U/L,IgG 19.6g/L,IgA 16.9g/L，IgM 8.6g/L，B超肝脾肿大，总胆管，6mm，肝内胆管无扩张。该例应进行的最重要的检查是下列哪一项？A、肝活组织检查

B、逆行胰胆管造影(ERCP)

C、静脉胆道造影

D、肝核素扫描

E、选择性腹腔动脉造影

下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项？A、血肌酐测定

B、空腹血糖值

C、自身抗体

D、大便隐血试验

E、甲胎蛋白测定

首先应考虑的诊断是A、原发性肝癌

B、肝炎后肝硬化

C、原发性胆汁性肝硬化

D、胆总管癌

E、胰头癌

参考问题 1 A问题 2 C问题 3 C