老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断A、系统性红斑狼疮
B、皮肌炎
C、Reiters综合征
D、系统性硬化
E、类风湿关节炎
下列哪项最有助于明确诊断A、ANA、ENA酶谱
B、双手关节X线片
C、肌酶谱、双肺CT
D、ANCA
E、ESR
辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱(-)，CK4487U/L，双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎，肺部炎症。为改善预后，在诊断皮肌炎的同时必需排除A、恶性肿瘤
B、肺部感染
C、尿毒症
D、自身免疫性肝病
E、血小板减小
正确答案：参考问题 1 B问题 2 C问题 3 A
