女性,42岁,1个月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148／92mmHg,尿蛋白(＋)(2g／d),尿沉

女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148/92mmHg，尿蛋白（+）(2g/d)，尿沉渣：RBC10～15个/HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl-70弱阳性，抗SSA阳性。临床诊断是A、狼疮性肾炎

B、干燥综合征

C、慢性肾炎

D、系统性硬化病

E、心包炎

系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为A、面具脸

B、心包积液

C、肾功能不全

D、雷诺现象

E、肺间质纤维化

经治疗后出现恶心呕吐，尿蛋白（+++）(3g/d)，Scr600μmol/L。双肾大，临床诊断是A、急性肾小管坏死

B、骨髓瘤肾病

C、急性肾炎

D、肾淀粉样变性病

E、硬皮病肾危象

参考问题 1 D问题 2 D问题 3 E