某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者的诊断应首先考虑A、风湿性关节炎
B、创伤性关节炎
C、银屑病性关节炎
D、痛风性关节炎
E、化脓性关节炎
确诊的证据是A、类风湿因子阳性
B、血尿酸升高
C、血沉增快
D、白细胞增高
E、关节功能障碍
该病的发病原因是由于A、血中尿酸增高
B、甲状腺功能亢进
C、缺钙
D、维生素缺乏
E、肾衰竭
该患者查血尿酸升高，导致尿酸生成增多的原因是A、酶的缺陷
B、家族史
C、白细胞
D、红细胞
E、单基因遗传
原发性痛风患者的遗传属于A、酶的缺陷
B、多基因遗传
C、白细胞
D、红细胞
E、单基因遗传
该患者使用秋水仙碱效果明显，该药物A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D、激活炎症细胞的变形
E、容易出现"反跳"现象
该患者使用吲哚美辛，该药物A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D、激活炎症细胞的变形
E、容易出现"反跳"现象
该患者使用糖皮质激素，该药物A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D、激活炎症细胞的变形
E、容易出现"反跳"现象
该患者使用苯溴马隆，该药物A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D、激活炎症细胞的变形
E、容易出现"反跳"现象
该患者使用丙磺舒时应注意A、有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药
B、每日从尿中排出尿酸盐>3．75mmol以上时不宜使用
C、用药期间多饮水
D、从小剂量开始逐渐增量
E、从大剂量开始
正确答案：参考问题 1 D问题 2 B问题 3 A问题 4 A问题 5 B问题 6 A问题 7 C问题 8 E问题 9 B问题 10 E
