患者女性,74岁,因“突发左侧肢体运动障碍6日,加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现

患者女性，74岁，因“突发左侧肢体运动障碍6日，加重并意识障碍3日”来诊。患者于6日前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍，自觉有麻木感，伴头晕、恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物，于当地医院按“脑梗死”治疗，症状进行性加重，出现吞咽困难，右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年，无吸烟，饮酒史。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸18次/分，血压150/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血钾3.0mmol/L。影像学检查：颅脑MRI示脑桥梗死。诊断：脑梗死。医嘱：①鼻饲饮食；②阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服；③阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服；④氯化钾缓释片1g，每日2次，口服；⑤0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注；⑥0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注；⑦肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲。治疗原则不包括A、抗血小板

B、抗自由基

C、扩容

D、利尿

E、活血化瘀

F、营养神经

G、溶栓

医嘱中不合理的是A、阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服

B、阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，口服

C、氯化钾缓释片1g，每日2次，口服

D、0.9%氯化钠注射液100ml＋依达拉奉30mg，每日2次，静脉滴注

E、0.9%氯化钠注射液500ml＋奥扎格雷80mg，每日2次，静脉滴注

F、肠内营养剂（TPF）能全力1000ml，80ml/h，鼻饲

奥扎格雷的禁忌证包括A、出血性脑梗死，或大面积脑梗死深度昏迷者

B、有严重心功能不全者

C、有血液病或有出血倾向者

D、严重高血压，收缩压200mmHg以上

E、对本品过敏者

F、有严重肾功能不全者

G、有严重肝功能不全者

参考问题 1 CDG问题 2 BC问题 3 ABCDEFG