患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×10/L，中性粒细胞0.81。该患者符合医院获得性肺炎（HAP）的诊断标准是A、长期住院
B、入住重症监护病房
C、气管切开，呼吸机辅助呼吸
D、痰培养出铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌
E、脑干胶质瘤
F、体温、血白细胞计数高
目前的抗感染方案可停用的药物是A、利奈唑胺
B、美罗培南
C、阿米卡星
D、氟康唑
E、美罗培南＋阿米卡星
F、利奈唑胺＋氟康唑
针对多药耐药的鲍曼不动杆菌，可选的联用治疗方案是A、碳青霉烯类＋阿米卡星
B、头孢哌酮舒巴坦＋米诺环素
C、碳青霉烯类＋舒巴坦
D、碳青霉烯类＋磷霉素
E、万古霉素＋左氧氟沙星
F、利奈唑胺＋利福霉素
关于舒巴坦制剂，叙述正确的是A、舒巴坦为人工合成的可逆的竞争性β内酰胺酶抑制剂
B、对革兰阳性及阴性菌（包括铜绿假单胞菌）所产生的β内酰胺酶均有抑制作用
C、本身的抗菌活性弱，略弱于克拉维酸，单用时仅对淋球菌和不动杆菌属有杀菌作用
D、对于一般感染，舒巴坦的常用剂量不超过4.0g/d
E、单独应用对淋球菌和脑膜炎球菌的周围感染有效
F、口服吸收好
非发酵菌包括A、嗜麦芽窄食单胞菌
B、肺炎克雷伯菌
C、大肠埃希菌
D、铜绿假单胞菌
E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
F、鲍曼不动杆菌
针对该患者目前的抗感染方案，须注意监测的指标是A、肌酐
B、凝血
C、血小板
D、心肌酶谱
E、病原学培养结果
F、肝功能
利奈唑胺的常见不良反应不包括A、腹泻、恶心
B、白细胞减少
C、血小板减少
D、肾功能异常
E、光敏反应
F、听力下降
正确答案：参考问题 1 ABCDF问题 2 A问题 3 ABCD问题 4 DE问题 5 ADF问题 6 ABCEF问题 7 DEF
