案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心

案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa(100／70mmHg)。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用下述何种药物治疗A、异丙肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、肾上腺素

D、间羟胺

E、多巴胺

该患者由于慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是A、病人发生低血钾、低血镁

B、合用呋塞米（速尿）

C、合用奎尼丁

D、合用维拉帕米

E、以上均可能

强心苷中毒时，哪种情况不应该给钾盐A、室性期前收缩

B、室性心动过速

C、室上性阵发性心动过速

D、房室传导阻滞

E、二联律

该患者在强心苷和利尿药维持治疗期间，突然感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率120次／分，肺布满湿啰音，下肢水肿。应加用下述哪种药进行治疗A、麻黄素

B、异丙肾上腺素

C、阿托品

D、吗啡

E、肾上腺素

肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是A、过敏性休克

B、房室传导阻滞

C、与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间

D、支气管哮喘

E、局部止血

下列关于心源性哮喘与肺源性哮喘的叙述正确的是A、均可应用茶碱和糖皮质激素

B、β受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘

C、肺源性哮喘禁用肾上腺素

D、两种哮喘均禁用吗啡，因其可抑制中枢

E、心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗

参考问题 1 A问题 2 E问题 3 D问题 4 D问题 5 D问题 6 ABE