患者男性,66岁,因“反复咳嗽、咳痰3年,再发加剧1周,气促1日”来诊。查体:体温37.8℃,脉搏110次／分,血

患者男性，66岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，再发加剧1周，气促1日”来诊。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压148/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/分，唇发绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿啰音（吸气期）和低调干啰音，右侧呼吸音明显减弱。实验室检查：血象正常。动脉血气分析：pH7.49，氧分压50mmHg，二氧化碳分压38mmHg。影像学检查：胸部X线片示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。最可能的主要诊断是A、右侧气胸

B、慢性支气管炎急性发作

C、呼吸衰竭

D、肺炎

E、肺脓肿

应做的检查不包括A、心脏超声

B、血生化

C、痰涂片革兰染色

D、痰培养

E、呼吸功能检测

应立即给予的治疗是A、机械通气

B、胸腔闭式引流

C、吸氧

D、经验使用抗生素

E、支气管扩张药

若合并慢性支气管炎急性发作，经验性给予抗菌药物，不合理的是A、阿莫西林

B、左氧氟沙星

C、万古霉素

D、阿奇霉素

E、莫西沙星

常用的支气管扩张药不包括A、喘乐宁

B、溴化异丙阿托品

C、茶碱

D、普萘洛尔

E、异丙托溴铵

参考问题 1 A问题 2 E问题 3 B问题 4 C问题 5 D