男性,59岁。乏力、耳鸣1年。查体:面部红紫色,脾大。血常规:HGB180g／L,RBC8×10／L,WBC8.0×10／L,PLT450×10／L。动脉血氧饱和度98%,血清维生素B下降,NAP(＋

男性，59岁。乏力、耳鸣1年。查体：面部红紫色，脾大。血常规：HGB180g/L，RBC8×10/L,WBC8.0×10/L,PLT450×10/L。动脉血氧饱和度98%，血清维生素B下降，NAP(+)，骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是

A、急性白血病

B、真性红细胞增多症

C、急性红白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、MDS

参考B