男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结

男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa(90/60mmHg)，因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是A、血小板功能损伤

B、凝血因子消耗

C、DIC

D、血管壁脆性增加及血小板数量减少

E、血中有肝素类抗凝物质

此期处理下列哪项不合适A、短期使用肾上腺皮质素

B、给予解热镇痛药退热

C、利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗

D、补充足够液体，维持水、电解质平衡

E、短期使用环磷酰胺(CTX)抑制免疫反应

病人住院后第3天，血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg)，伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选A、血管活性药物应用

B、输血或血浆

C、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）

D、5%碳酸氢钠

E、静脉滴注平衡盐溶液

病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次/min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是A、心肌损伤

B、补液过快

C、高血容量心力衰竭

D、心内膜下大片出血

E、病毒血症引起全身微循环动力学改变

病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol/L，Cr602μmol/L，血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是A、20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂

B、肝素抗凝治疗

C、透析治疗

D、加大排钾利尿剂使用

E、导泻

参考问题 1 D问题 2 B问题 3 A问题 4 C问题 5 C