男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。该患者哪种疾病的

男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。该患者哪种疾病的可能性大A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、反应性关节炎

E、腰扭伤

F、腰椎间盘突出症

G、肾结石

H、化脓性关节炎

需要确诊还需要做哪些检查A、尿常规

B、血常规

C、类风湿因子

D、HLAB27

E、ANA

F、ENA

G、ACCP

H、ESR

检查结果提示，HLA-B27阳性，类风湿因子阴性，ESR39mm/h，ACCP阴性，尿常规正常，还应做哪些检查A、胸椎X线

B、腰椎X线

C、骶髂关节CT

D、腰椎CT

E、肾脏B超

F、肾盂造影

G、肌电图

H、肠镜

骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊，根据以上诊断为A、骨关节炎

B、化脓性关节炎

C、血清阴性脊柱关节病

D、强直性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症

F、类风湿关节炎

G、风湿热

H、反应性关节炎

应采取的治疗A、口服NSAIDs

B、甲氨蝶呤每周一次

C、双醋瑞因

D、环磷酰胺

E、沙利度胺

F、硫酸氨基葡萄糖

G、小剂量激素

H、大剂量激素

离院后应注意A、可以大量运动

B、可以适量运动

C、可以游泳

D、应当卧床休息

E、预防感染

F、应定时做保健操

G、较长时间应用抗生素

H、需要关节置换

参考问题 1 C问题 2 ABCDGH问题 3 C问题 4 D问题 5 ABE问题 6 BCEF