女性，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm/h，CRP57mg/L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。该患者最可能的诊断是A、多发性肌炎
B、多发性硬化
C、重症肌无力
D、纤维肌痛综合征
E、结节性多动脉炎
F、风湿性多肌痛
该患适合的治疗方案是A、非甾体抗炎药
B、抗生素
C、小至中剂量激素
D、大剂量激素
E、丙种球蛋白冲击
F、减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药
患者在治疗过程中，出现头痛，呈持续性胀痛，左侧颞动脉处明显触痛，搏动减弱，伴有咀嚼困难，并出现左眼视力急剧下降，最可能合并的情况是A、巨细胞动脉炎
B、脑血栓
C、脑出血
D、偏头痛
E、大动脉炎
F、眼底出血
此时正确的治疗措施是A、减少激素用量
B、加大激素用量，甚至冲击治疗
C、停用改善病情抗风湿药
D、丙种球蛋白冲击治疗
E、加用非甾体抗炎药
F、给予抗生素
正确答案：参考问题 1 F问题 2 CF问题 3 A问题 4 BD
