一位8岁女童由其母亲带来就诊，主诉每年春季出现流涕、鼻痒、流泪、喷嚏，正口服苯海拉明治疗。但孩子的老师反映她常常上课睡觉，考试成绩下降。经检查未发现其他疾病情况，也未使用其他药物。医生诊断为季节性过敏性鼻炎，并处方了非索非那定(fexofenadine)。讨论问题：(1)抗组胺药的作用机制及主要副作用；(2)转换为非索非那定的药理学基础。
正确答案：参考该患儿因季节性过敏性鼻炎服用苯海拉明治疗出现了嗜睡副作用而转换为非索非那定治疗。H受体阻断剂是治疗过敏性鼻炎的常用药物，通过竞争性阻断H受体而缓解肥大细胞脱颗粒引起的黏膜过敏症状。第一代抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等，常见的不良反应为嗜睡，制约了这些药物的使用。后来上市的第二代抗组胺药阿司咪唑（息斯敏）、特非那定等在较大程度上克服了嗜睡的缺点，但又出现了致命性的心脏不良反应：尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes，TDP)。这是由于药物影响心肌细胞复极过程，引起Q
