患者，男，50岁，体较胖，体重90kg，身高170cm。无明显症状体征。健康体检时化验血脂，结果如下：TG1．1mmol/L(0．56～1．7mmol/L)TC11．2mmol/L(3．1～5．7mmol/L)LDLC7．8mmol/L(0～3．4mmol/L)HDLC0．87mmol/L(0．9～2mmol/L)医生诊断为：高脂血症（Ⅱa型），并处方了洛伐他汀胶囊治疗，每日1次，每次10mg(1粒)。讨论问题：(1)患者如何诊断为高脂血症；(2)他汀类药物的作用机制及主要副作用。
正确答案：参考(1)根据患者健康体检中的结果，总胆固醇(TC)11．2mmol/L，超过5．7mmol/L；三酰甘油(TG)1．1mmol/L，未超过1．7mmol/L。依照表12-2的分类，可以诊断为高脂血症（Ⅱa型）。 (2)肝脏是合成内源性胆固醇的主要场所。在肝细胞胞液中，胆固醇合成的限速酶是羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）。他汀类药物因其本身或其代谢物的结构与HMG-CoA相似，可以在胆固醇合成早期竞争性抑制辅酶A还原酶活性，阻碍肝脏内源性胆固醇的合成，同时可以代偿性增加肝细胞膜上
