患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07 pmol/L，游离甲状腺素48.75 pmol/L，促甲状腺素0.04 U/L；血常规示白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B10 mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250 ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25 mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2 ℃，心率112次/分，血压120/80 mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。依据患者静脉用药后出现的症状判断，其出现的反应可能是A、肾损害
B、后遗作用
C、热原反应
D、毒性反应
E、菌群失调
F、变态反应
G、输液反应
依据患者静脉用药后出现的症状，该反应大致可分为A、寒战期
B、畏寒期
C、发热期
D、高热期
E、恢复期
F、胃肠道反应期
假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致，则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是A、输液生产过程中
B、输液原料药
C、输液器及各种接触输液用具
D、静脉输液调配过程
E、输液滴注时操作不当
F、患者自身携带
抗菌药物常见的不良反应有A、变态反应
B、发热反应
C、静脉炎
D、肾毒性
E、胃肠道反应
F、肝损害
关于热原反应，叙述正确的是A、多数发生在输液40分钟左右
B、临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等
C、由内源性热原引起
D、一般持续2小时
E、可能是护士操作不规范，输液过程受到污染
F、可能是输液瓶破损，使用时未被发现
G、对反应轻者，可以不用观察
正确答案：参考问题 1 CG问题 2 ACE问题 3 ABCDE问题 4 ADF问题 5 BEF
