女性,35岁。既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛5天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下2.0cm,脾肋下3cm,尿胆

女性，35岁。既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛5天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.0cm，脾肋下3cm，尿胆原(++)，血清胆红素27μmol/L,HGB78g/L,WBC13.0×10/L,血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1。该患者最可能诊断是A、巨幼细胞贫血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、急性黄疸性肝炎

D、慢性肝炎急性发作

E、急性红白血病

明确诊断需做的检查是A、Coombs试验

B、腹部超声

C、肝功能

D、免疫蛋白电泳

E、骨髓检查

首选治疗措施是A、环磷酰胺

B、糖皮质激素

C、脾切除

D、长春新碱

E、大剂量丙种球蛋白

关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是A、治疗原发病最为重要

B、糖皮质激素治疗需维持终身

C、糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法

D、间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好

E、可用免疫抑制剂治疗

经糖皮质激素和脾切除治疗仍无效，应采取的措施是A、干扰素

B、环磷酰胺

C、达那唑

D、大剂量丙种球蛋白

E、长春新碱

参考问题 1 B问题 2 A问题 3 B问题 4 B问题 5 B