患者女性，21岁，因“严重定向力障碍，颈项强直，高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水，因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT：脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果，临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验：表皮葡萄球菌，对苯唑西林耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感，建议采用万古霉素抗感染。临床应用万古霉素应进行治疗药物监测，合理的依据不包括A、万古霉素的杀菌效果与血药浓度相关
B、万古霉素可致耳毒性，且与血药浓度相关
C、万古霉素可致肾毒性，且与血药浓度相关
D、防止细菌产生耐药性
E、万古霉素血药浓度个体差异大
提示高压液相色谱（HPLC）法是测定万古霉素血药浓度的常用方法关于HPLC法，叙述错误的是A、HPLC法的专一性高，可排除很多杂质对测定的干扰
B、采用内标法定量，可以消除因进样量差异所致的误差
C、内标应与原药结构相似、理化性质相似、提取率接近、保留时间接近，并有适合的分离度
D、万古霉素的代谢产物与原型药物性质相似，可作为内标
E、采用反相高压液相色谱法（RP-HPLC）测定，去甲万古霉素作内标，先出峰的是去甲万古霉素
正确答案：参考问题 1 D问题 2 D
