患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。最有可能的诊断是A、高血压
B、心脏病
C、有机磷酸酯类中毒
D、帕金森病
E、癫痫
F、麻风
关于治疗原则，叙述错误的是A、尽早用药，阿托品应尽量早期使用
B、足量用药，阿托品的用量达到“阿托品化”，然后减量维持，逐渐延长给药间隔，直至临床症状和体征基本消失方可停药
C、必要时使用机械通气，同时给予对症处理及支持疗法
D、联合用药，M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶复活药合用
E、维持患者气道畅通
F、可进行血液透析
足量用药的指标是A、N样中毒症状全部消失
B、全血或红细胞中乙酰胆碱酯酶活性分别恢复到50%～60%或30%以上
C、M样中毒症状全部消失
D、瞳孔缩小，颜面潮红
E、肺部湿啰音显著减少或消失
F、患者开始苏醒
正确答案：参考问题 1 C问题 2 F问题 3 ABEF
