患者男性,36岁,因“头痛3日,加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛,呈

患者男性，36岁,因“头痛3日，加重伴恶心、呕吐9小时”来诊。患者于入院前3日因受凉感冒后出现头痛，呈全头部闷胀感痛，无发热，未予重视，休息后头痛无明显改善。入院前9小时头痛明显加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状。查体：体温39.0 ℃，脉搏96次/分，呼吸23次/分，血压130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者意识恍惚，精神差，烦燥，问答不切题。颅脑CT及肝功能、肾功能、电解质未见明显异常。血常规：白细胞11.72×109/L，中性粒细胞0.92。脑脊液常规：淡黄色，浑浊，无凝块，潘氏试验阳性，脑脊液细胞计数2.9×10个/L，其中单核细胞0.20，多核细胞0.80；脑脊液生化：糖4.48 mmol/L，氯109 mmol/L，蛋白1.27 g/L。初步诊断为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎患者的抗菌治疗首选A、头孢哌酮

B、头孢曲松

C、左氧氟沙星

D、哌拉西林

E、头孢拉定

在碳青霉烯类中，最适宜用于化脓性脑膜炎患者的是 A、亚胺培南

B、美洛培南

C、帕尼培南

D、比阿培南

E、厄他培南

如果在该患者的脑脊液中查到新型隐球菌，首选抗真菌药为 A、咪康唑

B、酮康唑

C、伏立康唑

D、氟康唑

E、卡泊芬净

参考问题 1 B问题 2 B问题 3 D