患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。关于氯吡格雷，叙述正确的是A、口服吸收迅速，原形和代谢物均有抗血小板作用
B、原形血浆浓度高，仅原形有抗血小板作用
C、是一种前体药，经氧化生成2-氧基-氯吡格雷，继而水解形成活性代谢物（一种硫醇衍生物）才有抗血小板作用
D、广泛地经肝代谢为羧酸盐衍生物，有抗血小板聚集作用
E、可与非甾体消炎药安全联用
关于奥美拉唑与氯吡格雷的相互作用，叙述正确的是A、氯吡格雷转化为活性代谢物的过程受CyP2C19酶多态性影响
B、奥美拉唑对CyP2C19酶的活性影响小
C、奥美拉唑对氯吡格雷的抗血小板作用影响小
D、氯吡格雷抗血小板作用的个体差异主要来源于CyP3A4酶基因多态性的差异
E、奥美拉唑对CyP3A4酶有抑制作用，因而影响氯吡格雷的抗血小板作用
可能与氯吡格雷发生药动学相互作用的药物是A、碳酸氢钠
B、钙通道阻断药
C、胰岛素
D、美托洛尔
E、兰索拉唑
正确答案：参考问题 1 C问题 2 A问题 3 E
