女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是A、结核性胸膜炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、干燥综合征
E、风湿热
考虑到该病的可能性A、RF高滴度阳性
B、CRP增高
C、血沉增快
D、皮下无痛性结节
E、双侧胸腔积液
本患者的首选治疗方案A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
B、青霉胺+阿司匹林
C、肾上腺皮质激素
D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E、非甾体类抗炎药
类风湿关节炎的常见三种肺部病变是A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
B、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
C、肺炎、肺脓肿、胸膜炎
D、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
E、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎
正确答案：参考问题 1 B问题 2 D问题 3 D问题 4 A
