男性，35岁。发现HBsAg(+)3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义A、HBV-DNA，抗HBc-IgM测定
B、肝脾B超检查
C、AFP，GGT，AKP测定
D、血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定
E、HBV的血清标志物及ALT检查
【假设信息】门诊检查有异常发现，遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死，门管区界破坏，及被动性间隔形成，其病理诊断为A、慢性重型肝炎
B、亚急性重症肝炎
C、慢性迁延性肝炎
D、慢性活动性肝炎
E、早期肝硬化
住院治疗半年，病情反复波动，ALT80～140U之间，AST:ALT>0.5:1，总胆红素60μmol/L，IgG20g/L，RF(+)，肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是A、泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周
B、cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周
C、oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周
D、无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周
E、继续护肝治疗
通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予α-IFN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标A、血清纤维化标志物
B、血清AST/ALT比值
C、有无脾肿大与腹水出现
D、B超随访门静脉宽度
E、血清A/G比值
正确答案：参考问题 1 E问题 2 D问题 3 A问题 4 E
