患者男,45岁。半年前因偶然一次失眠,后不断担心,继而形成习惯性失眠,查体无异常,精神科检查,神情

患者男，45岁。半年前因偶然一次失眠，后不断担心，继而形成习惯性失眠，查体无异常，精神科检查，神情憔悴，有轻度抑郁症状，无烦躁不安，无精神病性症状，余未见异常。实验室检查：脑MRI未见异常。既往健康，无阳性病史。此患者最可能的诊断是A、抑郁症

B、躁狂发作

C、精神分裂症

D、失眠症

E、强迫症

此患者目前最佳处理方案是A、继续观察

B、氟西汀治疗

C、氟西汀+认知疗法

D、认知疗法

E、镇静催眠药+认知疗法

参考问题 1 D问题 2 E