患者男，40岁。罹患"精神分裂症"已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近．1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。根据目前情况，门诊医生初步考虑：A、精神分裂症复发
B、精神分裂症后抑郁
C、精神分裂症合并抑郁发作
D、精神分裂症合并锥体外系反应
E、分裂情感性精神病
精神状况检查中，患者自诉心情不好，不想动，也不想说话，觉得活着没什么意思。未查及幻觉、妄想。此时，门诊医生需采取的治疗是：A、给予抗抑郁药治疗
B、电抽搐治疗
C、认知治疗
D、职业治疗
E、放松治疗
HAMD-17项评分为18分，需向家属交代的注意事项包括：A、轻度抑郁，没有什么特别需要注意的事项
B、注意观察患者的情绪、行为
C、尽管抑郁情绪不重，还是需要防范自杀、自伤等意外
D、鼓励患者多与人沟通，外出活动
E、药物监管
经过8周足剂量的抗抑郁治疗，患者心情没有明显好转，仍否认幻觉妄想，存部分自知力。此时门诊医生需要采取的措施包括：A、更换另一种抗抑郁剂治疗
B、可考虑逐步停用氯丙嗪，更换其他抗精神病药物
C、电抽搐治疗
D、职业治疗
E、放松治疗
正确答案：参考问题 1 AB问题 2 AC问题 3 BCDE问题 4 AB
