患者女，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为阵阵哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故今送到我院就诊。入院检查：T36.5℃，P105次/分，R17次/分，BP130/86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。此时应该首先考虑哪种疾病的诊断A、精神分裂症
B、酒精中毒性精神病
C、癔症
D、老年性痴呆
E、幻觉症
经过颅脑MRI检查结果未见异常，再次追问病史，患者近1个月来因失眠等担心过去的精神病加重，而自服奋乃静6mg/d、盐酸苯海索12mg/d治疗。此时应考虑哪种疾病的诊断A、抗精神病药物中毒所致的精神障碍
B、一氧化碳中毒所致的精神障碍
C、抗胆碱药物中毒所致的精神障碍
D、急性脑炎所致的精神障碍
E、癔症性精神障碍
目前最需进行哪项治疗措施A、继续使用盐酸苯海索12mg/d
B、继续奋乃静6mg/d
C、停用盐酸苯海索
D、加大奋乃静剂量
E、停止使用奋乃静，换用利培酮治疗
正确答案：参考问题 1 E问题 2 C问题 3 C
