患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是（ ）A、慢性粒细胞白血病
B、急性感染
C、类白血病反应
D、骨髓增生异常综合征
E、急性粒细胞白血病
确诊本病的首选检查是（ ）A、电镜超微结构检查
B、造血干细胞集落培养
C、腹部超声波检查
D、骨髓象检查
E、BCR/ABL融合基因检查
病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列何种疾病（ ）A、粒细胞性类白血病反应
B、急性粒细胞白血病（M2型）
C、骨髓增生异常综合征
D、脾脏功能亢进
E、慢性粒细胞白血病急性变
正确答案：参考问题 1 A问题 2 D问题 3 E
