女性,l8岁,面色苍白l年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:HGB 60g／L,血涂片中可

女性，l8岁，面色苍白l年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HGB 60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0．70％NaCl，完全溶血为0．46％NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是

A．红细胞自身抗体产生

B．红细胞膜缺陷

C．红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

D．血红蛋白分子结构异常

E．红细胞珠蛋白肽链合成量减少

B42．B。红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。