病历摘要: 患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急诊最好应先进行哪项检查？A、X线检查
B、肺功能检查
C、心电图检查
D、CT检查
E、血液生化检查
F、血氧饱和度检查
最可能的诊断是什么？A、闭合性气胸
B、张力性气胸
C、开放性气胸
D、肋骨骨折
E、血胸
F、阻塞性肺气肿
G、急性心肌梗塞
H、肺爆震伤
该病人有以下哪些病理生理改变？A、胸膜腔内压力增高
B、肺完全萎缩
C、纵隔移位
D、静脉回流受阻
E、纵隔摆动
F、循环功能障碍
G、伤侧胸膜腔负压消失
H、呼吸功能障碍
对该病人首先采取的哪些治疗措施？ 提示：病人出现极度的呼吸困难，皮下气肿，肋间隙增宽，叩诊鼓音。血压 10／8 Kpa，脉搏细速，皮肤湿冷。A、立即行胸腔闭式引流术
B、输血、输液治疗休克
C、气管内插管辅助呼吸
D、剖胸探查
E、气管切开
F、加压给氧
G、包扎胸壁
进一步的处理措施是： 提示：病人行了胸腔闭式引流术后，病情仍不见好转。A、重新放置胸管
B、行列口修补术
C、行肺叶切除术
D、行肺段切除术
E、继续抗休克治疗
F、应用抗生素预防感染
一般肺裂口的愈合时间是：A、3天
B、5天
C、7天
D、3～7天
E、10天
F、14天
该病例的主要护理诊断／护理问题有：A、知识缺乏
B、气体交换受损
C、心输出量减少
D、生命体征的改变
E、潜在并发征：胸腔感染
F、恐惧
正确答案：参考问题 1 A问题 2 B问题 3 ACDFH问题 4 AB问题 5 BCD问题 6 D问题 7 BCDE
