患儿女性,4个月。因“发热、抽搐2天,意识不清1天”入院。查体:体温38.7℃,脉搏132次／分,呼吸42次／分,前

患儿女性，4个月。因“发热、抽搐2天，意识不清1天”入院。查体：体温38.7℃，脉搏132次／分，呼吸42次／分，前囟隆起紧张，失去正常搏动，颈抵抗不明显，Brudzinski征可疑阳性，心肺未见异常。脑脊液检查结果：外观浑浊，白细胞数1.62×10/L，蛋白900mg/L，糖2.24mmol／L，氯化物100mmol／L，入院诊断考虑“化脓性脑膜炎、急性颅内压增高”。正常儿童颅内压增高，是指颅内压持续超过（ ）A、50mmHO

B、60mmHO

C、70mmHO

D、80mmHO

E、90mmHO

F、100mmHO

腰椎穿刺术后应注意的问题是（ ）A、去枕平卧4～6小时

B、观察穿刺点感染情况

C、穿刺点1周内勿沾湿

D、出现低压性头痛者，应平卧，静脉滴注生理盐水

E、观察有无脑疝发生

F、腰背下垫一薄枕，以防止穿刺后腰背部不适

［提示］入院第3天，患儿出现重度昏迷，一切反射消失，急诊行侧脑室穿刺引流脑脊液，以降低颅内压，手术进行顺利，术毕返回病房。术后脑脊液引流管护理的注意事项是（ ）A、引流管开口需高于侧脑室平面10～15cm

B、注意控制引流速度每分钟2～3滴

C、引流管妥善固定，不可受压、扭曲、成角、折叠

D、若怀疑引流管被小凝血块阻塞，可用淡肝素冲洗

E、脑室引流时间一般不超过5～7天

F、更换引流袋（瓶）时应严格无菌操作

术后患儿头置冰帽降温，应维持的合适体温范围是（ ）A、32～33℃

B、32～34℃

C、32～35℃

D、33～34℃

E、33～35℃

F、31～33℃

［提示］入院第15天，患儿颅内压基本降至正常，化脓性脑膜炎病情得到控制，吃奶好，准备出院。对患儿家长进行出院指导的重点内容是（ ）A、保持大便通畅

B、保持安静，避免激惹，营造良好的休养环境

C、头肩抬高，保持呼吸道通畅，防止误吸

D、加强户外活动

E、定时预防接种

F、对患儿和家长给予心理支持

参考问题 1 F问题 2 ABCDEF问题 3 ABCEF问题 4 D问题 5 ABCF