患儿男性,3岁。吞咽后疼痛2个月,左侧胸痛半月余。胸部CT示:左上后纵隔5cm×3cm软组织密度肿块,增强

患儿男性，3岁。吞咽后疼痛2个月，左侧胸痛半月余。胸部CT示：左上后纵隔5cm×3cm软组织密度肿块，增强后呈不均匀强化，中心可见片状钙化灶，降主动脉部分被包绕，并向前推移，肿块与食管脂肪间隙消失，食管上胸段扩张，气道稍受压。胸部MRI示左后纵隔脊柱旁5cm×3cm软组织肿块，信号不均匀，增强扫描肿块不均匀性强化，肿块包绕胸主动脉且邻近肋骨。临床诊断为左后纵隔肿瘤，神经母细胞瘤可能性大。神经母细胞瘤是婴幼儿时期最常见的恶性肿瘤之一，其好发部位是（ ）A、腹膜后

B、后纵隔

C、盆腔

D、颈部

E、肾上腺

F、胸腔

神经母细胞瘤容易发生转移，关于转移灶的表现，下列描述正确的是（ ）A、骨骼转移最常见

B、骨骼转移多发生于1岁以上的小儿

C、骨骼转移以颅骨、盆骨和四肢长骨转移最常见

D、骨髓转移发生较晚

E、肝转移多发生于2岁或更大的儿童

F、基本无皮肤转移

［提示］患儿入院后，经手术切除肿瘤后，进行化疗。患儿精神尚可，食欲减退。辅助检查：白细胞5×10/L，红细胞4×10/L，血红蛋白100g／L。目前，该患儿的主要护理问题是（ ）A、活动无耐力：与贫血有关

B、营养失调，低于机体需要量：与食欲减退、肿瘤消耗有关

C、气体交换受损：与换气功能障碍有关

D、潜在并发症，化疗的副作用

E、自我形象紊乱：与肿瘤造成身体改变有关

F、低效性呼吸形态：与呼吸中枢受损有关

神经母细胞瘤患儿常用的化疗药物有（ ）A、环磷酰胺

B、异环磷酰胺

C、阿霉素

D、依托泊苷

E、顺铂

F、长春新碱

关于化疗药物的使用，下列叙述正确的是（ ）A、使用阿霉素进行化疗时，应注意观察患儿有无气短、胸闷、心律不齐等

B、使用环磷酰胺进行化疗时，应特别注意患儿有无食欲减退、恶心、呕吐等

C、使用大剂量的环磷酰胺时，应鼓励患儿多饮水

D、使用长春新碱时，应特别注意患儿有无腹泻、肠鸣音亢进

E、虽然阿糖胞苷不容易引起消化道反应，但容易导致腹胀

F、静脉输入化疗药期间，应注意观察有无药液外渗、栓塞性静脉炎等表现

参考问题 1 ABCDEF问题 2 ABC问题 3 ABCD问题 4 ABCDEF问题 5 ABCF