孕妇26岁，孕1产0，孕29周，胎心胎动消失1周入院。入院后出现规律宫缩，娩出一死婴，胎儿娩出后30分钟，胎盘未娩出，无胎盘剥离征象及阴道出血。关于该孕妇的诊断，下列叙述正确的是( )A、胎盘残留
B、胎膜残留
C、胎盘嵌顿
D、胎盘完全粘连
E、胎盘剥离不全
F、胎盘剥离后滞留
【提示】该产妇行人工剥离胎盘，胎盘胎膜娩出完整，子宫轮廓清楚，收缩好，阴道流血较多约1000ml，使用宫缩剂后，出血仍不止，色暗红，无凝血块。此时该产妇的诊断，下列叙述正确的是( )A、产后宫缩乏力
B、软产道损伤
C、子宫破裂
D、宫腔感染
E、凝血功能障碍
F、肝功能衰竭
【提示】考虑该产妇出血原因为凝血功能障碍，产妇阴道仍有不凝血流出，约800ml。此时，应采取的处理措施，下列叙述正确的是( )A、给予麻黄素+葡萄糖
B、输706代血浆
C、输新鲜血
D、输低分子右旋糖酐
E、补充凝血因子
F、输冷冻血浆
【提示】对该产妇实施积极抢救后，阴道仍出血不止，约2000ml，产妇出现休克症状，经抗休克、促凝血、促进宫缩等一系列治疗，产妇仍出血不止。此时，首选的处理措施是( )A、宫腔检查
B、抗凝治疗
C、切除子宫
D、应用止血药物
E、继续输血、输液治疗
F、应用缩宫剂，加强子宫收缩
【提示】立即对该产妇行子宫切除术，手术顺利，生命体征平稳，回病房继续观察。该产妇手术后的护理措施，下列叙述正确的是( )A、保暖
B、保持平卧
C、加强饮食护理
D、加强心理护理
E、长期使用抗生素
F、严密观察生命体征
【提示】科室就该病例进行讨论，如何预防产后出血。关于产后出血的预防措施，下列叙述正确的是( )A、加强围产保健
B、加强高危人群管理
C、产时加强心理护理
D、正确处理好各产程
E、合理使用缩宫素
F、产后严密观察生命体征
正确答案：参考问题 1 D问题 2 E问题 3 CEF问题 4 C问题 5 ABCDF问题 6 ABCDEF
